🏥 重症教学模拟器 v4.0

SIS × NeuroICU CRRT v3 + ECMO v4 全闭环 | 教学·训练·评估 离线模式
已连接
📋 场景控制
▼ 选择模式
▼ 教学场景 (15个)
🟢 入门 CRRT (完成: 0/5)
🔴 脓毒性休克 + AKI
感染性休克→AKI 3期→CRRT
🟡 心源性休克 VA-ECMO
大面积心梗→VA-ECMO+CRRT
🟢 ARDS VV-ECMO
重症肺炎→VV-ECMO
🟠 重症胰腺炎 MODS
SAP→MODS→CRRT紧急
🟡 进阶 联合管理 (完成: 0/5)
💉 创伤大出血 + AKI
车祸→横纹肌溶解→低血容量
🫁 肝衰竭+肝肾综合征
肝硬化→凝血障碍→抗凝禁忌
💀 大面积肺栓塞 VA-ECMO
梗阻性休克→溶栓→ECMO
🦠 COVID ARDS VV-ECMO
COVID重症→Sweep管理→O₂
🔴 高级 临床矛盾+特殊类型 (完成: 0/5)
❤️ 心脏术后低心排 VA-ECMO
CABG术后→出血vs抗凝平衡
☠️ 中毒+横纹肌溶解 AKI
除草剂中毒→高钾急救→CRRT
🔥 烧伤MODS CRRT
50%TBSA→SIRS→无抗凝CRRT
🤰 产科DIC + AKI
产后大出血→DIC→CRRT
🧠 神经重症 TBI+AKI
颅脑外伤→ICP/CPP→精准UF
🌡️ 热射病 横纹肌溶解
劳力性热射病→高钾→HP+CRRT
☣️ 急性中毒 MODS+AKI
百草枯中毒→肝衰→HP+CRRT
0
步数
00:00
模拟时间
0
API调用
🩸 血气: --
🧬 生化: --
🫀 凝血: --
🕐 事件线
💾 引擎记忆 (localStorage)
CRRT: 未初始化
ECMO: 未初始化
🧠 DeepSeek训练进度
—
—
🔴 离线(启动server.py)
🔬 患者参数实时面板 (NeuroICU CRRT/ECMO 联动)
等待启动...
🫀 血流动力学 / PiCCO
🧪 血气分析
🧬 生化指标
🩸 凝血功能
🫁 ECMO v4 监测运行中
💧 CRRT v3 机器运行中
💊 处方设置 (CRRT/ECMO全参数 — 对标真实机子控制台)
💧 CRRT 参数
ml/min
ml/kg/h
ml/kg/h
ml/kg/h
🧪 置换液配方
💉 抗凝
mmol/h
🌡️ 其他
°C
mmHg
💉 血管活性药物 实时联动 · CRRT部分清除 · 半衰期效应
0 mcg/kg/min
0 mcg/kg/min
0 U/min
🩸 输血/血制品 HGB/PLT/凝血因子 · 实时联动
💧 补液/容量复苏 晶体+胶体 · MAP/CVP/尿量联动
💡 设置所有参数 → 点执行 → 系统自动运行2h(12步) → 引擎+DeepSeek逐项评估你的处方
🩺 引擎实时反馈
📖 床旁速查 · 点击展开 ▼
KDIGO CRRT 核心 rec · 标准剂量: 25 mL/kg/h 流出液
· 加强剂量: 35-50 (SIRS/脓毒症)
· 净超滤 ≤ 2 mL/kg/h (血流动力学不稳时≤1.5)
· 枸橼酸抗凝首选 (肝素ACT 180-220)
· 置换液K⁺: 0-4 mmol/L · HCO₃⁻: 22-32
· Qb过低→再循环 | Qb过高→枸橼酸代谢负荷
· 停机指征: UO>0.5mL/kg/h + K⁺正常 + pH正常
ELSO ECMO 核心 rec · VV初始: 60-80 mL/kg/min · VA: 50-70
· Sweep:Flow = 0.5-2:1 (仅清CO₂, 不增O₂)
· 膜后PaO₂ <250→考虑更换氧合器
· VA Harlequin: LV恢复+肺仍有病变
· 撤机: Flow↓至2L + Sweep↓至1L → 观察30min
💉 血管活性药 慎 · NE 0.05-0.5 mcg/kg/min (α1升MAP+SVR)
· NE>0.5 → 加Vaso 0.03 U/min (VIP试验)
· Dobu 5-15 mcg/kg/min (β1强心+β2扩血管)
· CRRT脱水→相对低血容量→药效↓
🎓 教学评分标准 · ≥80: 优秀 · ≥60: 良好 · <60: 继续加油
· K⁺控制25分 + 酸碱25分 + 乳酸25分 + 肌酐25分
🏥
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🩺 这里会显示引擎分析结果

🧠 AIAdvisor v5 (本地AI · 20K训练样本)
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等待模拟数据...
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